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洗腎病患因水份以及尿毒素的長期堆積,使腸胃蠕動變慢, 不是食不知味就是吃了就想吐,造成營養攝取不良。

同時,隨著腎臟功能的減退,蛋白質從尿中流失增加,更惡化病患營養狀態。其他如代謝機能降低,飲食型態改變,心情低落等等因素,更使洗腎病患的營養雪上加霜。

營養不良對洗腎病患是很大的傷害,營養狀況良好,可增加免疫功能,提高生活品質,並減少病患的死亡率。

所以洗腎病患如何吃出健康,便成為重要的課題!以下是洗腎病患飲食照顧的小偏方:

 

低鹽飲食:可緩和腎病引起之高血壓,以及減輕洗腎時脫水過多造成之不適。

 

一般加工食品,罐頭食品,醃漬食品,調味料(如味精、豆瓣醬、番茄醬、味噌、沙茶醬、雞精、烏醋等)含鹽分高,盡量少用。

 

烹調時可以白醋、酒、蔥、薑、蒜、八角、香菜、九層塔、枸杞來加重味道即可。

 

低鉀飲食:市售低鈉鹽、薄鹽醬油、精鹽醬油多含鉀高、切勿食用。

 

另外高湯、濃湯、火鍋湯、生菜、生魚片亦含鉀高。

 

吃蔬菜應先切在洗,再將菜燙過,倒掉湯汁再煮。

 

而水果一天只能吃兩份,每份約一個拳頭大小,吃之前最好先切小塊浸水1-2小時再食用。

 

其他如中藥藥湯、小麥草汁、小麥胚芽製品含鉀量也相當高。

 

鈣磷之飲食控制:洗腎病患常因為副甲狀腺機能亢進,以及活性維他命D的減少,而造成高血磷以及低血鈣。

 

而長期鈣磷的不協調容易造成骨骼的病變。

 

一般高蛋白的食物含磷量也高,如果洗腎病患要攝取足夠的蛋白質,又要少磷實在很困難,此時低磷奶粉可列入考慮。

 

同時高鈣食物,含磷量高,所以洗腎病患亦要小心。

 

這些食物包括軟骨類(小魚乾、小蝦米、吻仔魚、烏魚子、魚卵等)核果類(花生、杏仁、腰果、瓜子)全穀類(糙米、燕麥、全麥、高纖製品) 、內臟類、奶類製品。

 

水份的控制:一般洗腎後,尿量會慢慢減少,甚至會無尿,所以水分的移除大部分得靠機器。

 

病患應養成每天量體重的習慣,每次洗腎體重增加,以不超過乾體重的5%為原則,每日的飲水量建議為24小時尿量,加500-700CC

 

另外喝熱水比喝冷水解渴,水中加幾滴檸檬汁也較解渴,口含冰塊潤溼,冬天用護脣膏滋潤嘴唇,也是不錯的省水方法。

 

5.血脂控制:洗腎患者最大的死亡原因為心血管疾病,而其中高血脂扮演了重要的角色。

 

少油脂飲食秘訣:

 

控制烹調用油,每餐量在一湯匙以內。

 

避免油炸、煎、炒。多採用燙、蒸、烤、微波、涼拌等方式。

 

多食魚油,可減少血脂,其中秋刀魚、鮭魚、鰻魚含魚油量較多。

 

肉類以去皮為主為宜。

 

用多餘的飯,吸去炒菜用油,且避免湯汁拌飯。

 

減少點選炒飯、炒麵、韭菜盒子、油酥皮、巧克力、夾心餅乾、冰淇淋、鮮奶油製品。

 

減少乾果類食物,如花生、腰果、杏仁、芝麻、瓜子、核桃等 

 

減少調味料使用,如麻油、香油、辣油、辣椒醬、沙茶醬。

 

外食時,選擇帶骨較多的肉食用。

 

湯儘量少喝。

 

蛋白質的補充:每次洗腎流失之蛋白質量,相當於一兩肉所含的蛋白質。

 

一般營養指標以血中白蛋白做指標,白蛋白愈高,表示洗腎病患長期預後愈好。

 

但補充過多的蛋白質,也可能有高血磷,高尿毒氮的危險,所以要注意攝取「足夠但限量」的蛋白質。

 

一般透析患者,每天攝蛋白質的量應在1.2~1.5公克/公斤(60公斤的人每天應攝取70-90公克的蛋白質)

 

至於蛋白質的種類不同,有不同的優點,可交替選擇食用。一般肉、蛋、奶所含必需氨基酸較多,但食用過多有高血脂之虞。

 

文章來自: http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1012020209921

 
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